问题详情：
*、乙、*三人在一次社区健康日活动中检测出尿糖超标，为进一步弄清是否患糖尿病，依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为：空腹≥7.0 mmol/L，餐后2h≥11.1 mmol/L，请回答下列问题：
（1）正常人进食后血糖浓度上升，胰岛素分泌增多。胰岛素可促进血糖进入细胞内__________、合成糖原或转变为非糖物质，并抑制__________及非糖物质转化为葡萄糖；同时胰岛A细胞分泌__________受抑制，使血糖浓度下降。
（2）据图初步判断__________是糖尿病患者，需复查血糖。患者常因血糖浓度升高致细胞外液渗透压升高，__________产生渴感，表现为多饮。
（3）除糖尿病外，尿糖超标的原因还可能有__________（填序号）。
①一次*摄糖过多②低血糖患者③抗利尿激素分泌不足④肾小管重吸收功能障碍
（4）结合图1、图2分析，乙出现上述检测结果的原因可能有__________（填序号）。
①自身抗体与胰岛素结合
②自身效应T细胞持续杀伤胰岛B细胞
③自身抗体竞争*结合靶细胞膜上的胰岛素受体
④胰岛B细胞膜上载体对葡萄糖的转运能力下降
【回答】
氧化分解 肝糖原分解 胰高血糖素 *、乙 大脑皮层 ①④ ①③
【分析】
由图1可知，空腹时*和乙血糖浓度偏高，*的血糖浓度正常；餐后一段时间内*、乙、*的血糖浓度均有所上升；餐后3h*、乙的血糖浓度下降但是仍然高于正常值，*的血糖浓度恢复正常。由图2可知，*餐后胰岛素含量稍微有所升高，幅度较小；乙和*的胰岛素含量先升高后下降，乙的胰岛素含量高于*和*。
【详解】
（1）正常人进食后，血糖浓度升高，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，促进葡萄糖进入组织并氧化分解、合成肝糖原和肌糖原或转化为非糖物质，并抑制肝糖原分解及非糖物质转化为葡萄糖；同时胰岛素分泌量增加会抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，进而引起血糖浓度下降。
（2）由图可知，*和乙餐前和餐后的血糖浓度均高于正常值，符合糖尿病的血糖标准，故可能是糖尿病患者，需要进行复查。糖尿病患者血糖浓度升高，细胞外液渗透压会升高，一方面引起下丘脑分泌垂体释放的抗利尿激素增多，促进肾小管和*管促进水的重吸收，另一方面将兴奋传至大脑皮层，产生渴觉，主动饮水，从而降低细胞外液渗透压。
（3）糖尿病患者会出现尿糖，一次*摄糖过多也会出现暂时*尿糖；低血糖患者血糖浓度低于正常值，不会出现尿糖；抗利尿激素的作用是促进肾小管和*管对水的重吸收，不会引起尿糖；肾小管会重吸收水、葡萄糖、氨基*等成分，若肾小管重吸收功能障碍，则可能会出现尿糖。故选①④。
（4）由图可知，乙餐后的胰岛素分泌量很高，但是血糖水平远远高于正常值，故可能是自身抗体与胰岛素结合或自身抗体竞争*结合靶细胞膜上的胰岛素受体，胰岛素不能与受体结合，导致胰岛素不能发挥降血糖的作用，①③正确；若自身效应T细胞持续杀伤胰岛B细胞，则会导致胰岛素分泌不足，与题意不符，②错误；胰岛素作用的靶细胞是几乎全身细胞，若仅仅胰岛B细胞膜上的载体对葡萄糖的转运能力下降，其他细胞上载体对葡萄糖的转运能力正常，则乙的血糖应该正常或稍微偏高，胰岛素水平也会正常或稍微偏高，④错误。
【点睛】
糖尿病的病因大致分为三类：1缺乏胰岛素；2体内有胰岛素的抗体；3体内有胰岛素受体的抗体。第一种可以通过注*胰岛素进行治疗，2、3不能通过注*胰岛素进行治疗。
知识点：人和高等动物的体液调节
题型：填空题
